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견관절

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1. 견흉관절 저항 검사

1-1. 견갑골 전인(외전)과 상방 회전
  1. 주동근 : 전거근
  2. 지배 신경 : 장흉신경(C5-7)
  3. 가동범위 : 부정확
  4. 운동 제한 요인 :
    • 인대 -능형인대 긴장
    • 근육 - 소능형근 긴장
  5. 특징 : 근약화로 익상(winging)
1-2. 견갑골 거상
  1. 주동근 : 승모근 상부 섬유, 견갑 거근
  2. 지배 신경 : 부신경(승모근), 견갑후신경(C3-4 ; 견갑거근)
  3. 가동범위 : 부정확
  4. 운동 제한 요인 :
    • 인대 - 늑쇄인대 긴장
    • 근육 - 소흉근, 쇄골하근, 승근 하부 섬유 긴장
  5. 대상작용 :
    • 능형근 - 견갑골의 하방 회전
    • 어깨를 으쓱거리는 동작이 어려움
1-3. 견갑골 내전
  1. 주동근 : 승모근 중부 섬유, 대능형근
  2. 지배 신경 : 부신경(승모근), 견갑후신경(C5 ; 대능형근)
  3. 가동범위 : 부정확
  4. 운동 제한 요인 :
    • 인대 - 추상인대의 긴장(견갑골 후방 회전 제한)
    • 근육 - 대ㆍ소흉근, 전거근 긴장
  5. 대상작용 :
    • 삼각근의 후부 섬유 -견관절의 수평 외전
    • 능형근 - 견갑골 내전과 함께 하방 회전 동반
1-4. 견갑골 하강과 내전
  1. 주동근 : 승모근 하부 섬유
  2. 지배 신경 : 부신경
  3. 가동범위 : 부정확
  4. 운동 제한 요인 :
    • 인대 - 쇄골간 인대, 흉쇄관절 원판 긴장
    • 근육 - 승모근 상부 섬유, 견갑거근
      흉쇄유돌근(쇄골부) 긴장
1-5. 견갑골 내전과 하방 회전
  1. 주동근 : 대능형근, 소능형근
  2. 지배 신경 : 견갑후신경(C5)
  3. 가동범위 : 부정확
  4. 운동 제한 요인 :
    • 인대 - 추상인대의 긴장(견갑골 후방 회전 제한)
    • 근육 - 대ㆍ소흉근, 전거근 긴장
  5. 대상작용 : 승모근 중부 섬유 - 겹골의 하방 회전 없는 내전

2. 상완관절 저항 검사

2-1. 견관절 굴곡
  1. 주동근 : 삼각근 전부 섬유, 오훼완근
  2. 지배 신경 : 액와신경(C5-6 ; 삼각근), 근피신경(C6-7 ; 오훼완근)
  3. 가동범위 : 0° - 180°
  4. 운동 제한 요인 :
    • 충돌 - 상완골의 대결절과 견봉의 전방 접촉
    • 근육 - 견관절 신전근 긴장
  5. 대상작용 :
    • 상완이두근 - 견관절의 외회전 동반
    • 승모근 상부 섬유 - 견갑골의 거상 동반
    • 대흉근 - 수평 내전 동반
    • 체간의 신전
2-2. 견관절 신전
  1. 주동근 : 광배근, 대원근, 삼각근 후부 섬유
  2. 지배 신경 :
    • 흉배신경(C6-8 ; 광배근), 견갑하신경(C5-6 ; 대원근), 액와신경(C5-6 ; 삼각근)
  3. 가동범위 : 0°- 45°
  4. 운동 제한 요인 :
    • 충돌 - 상완골의 대결절과 견봉의 후방 접촉
    • 근육 - 견관절 신전근 긴장
2-3. 견관절 외전
  1. 주동근 : 삼각근 중부 섬유, 극상근
  2. 지배 신경 : 액와신경(C5-6 ; 삼각근), 견갑하신경(C5-6 ; 극상근)
  3. 가동범위 : 0° - 180°
  4. 운동 제한 요인 :
    • 충돌 - 상완골의 대결절과 견봉의 외측면 접촉
    • 근육 - 견관절 내전근 긴장
  5. 대상작용 : 상완이두근 - 견관절의 외회전과 주관절 굴곡 동반
견관절의 외전 근력 검사

견관절의 외전 근력 검사

2-4. 견관절 수평 외전
  1. 주동근 : 삼각근 후부 섬유
  2. 지배 신경 : 액와신경(C5-6 ; 삼각근)
  3. 가동범위 : 0° - 90°
  4. 운동 제한 요인 :
    • 관절낭 - 견갑상완관절낭의 전부 섬유 긴장
    • 근육 - 대흉근과 삼각근 긴장
  5. 대상작용 : 상완삼두근 장두 - 주관절을 굴곡시켜 대상작용 방지
2-5. 견관절 수평 내전
  1. 주동근 : 대흉근
  2. 지배 신경 :
    • 외측흉근신경(C5-7 ; 대흉근 쇄골부)
    • 내측흉근신경(C8-T1 ; 대흉근 흉골부)
  3. 가동범위 : 0° - 40°
  4. 운동 제한 요인 :
    • 충돌 - 팔과 체간 접촉
    • 근육 - 견관절 신전근 긴장
2-6. 견관절 외회전
  1. 주동근 : 극하근, 소원근
  2. 지배 신경 : 견갑하신경(C5-6 ; 극하근), 액와신경(C5-6 ; 소원근)
  3. 가동범위 : 0° - 60°
  4. 운동 제한 요인 :
    • 인대 - 관절낭인대의 상부와 오구인대 긴장
    • 근육 - 견관절 내회전근 긴장
  5. 대상작용 : 상완이두근, 회외근 - 전완의 회외를 외회전으로 오인
2-7. 견관절 내회전
  1. 주동근 : 견갑하근
  2. 보조근 : 대흉근, 광배근, 대원근, 삼각근 전부 섬유
  3. 지배 신경 : 견갑하신경(C5-6 ; 견갑하근)
  4. 가동범위 : 0° - 80°
  5. 운동 제한 요인 :
    • 인대 - 관절낭인대의 상부 긴장
    • 근육 - 견관절 외회전근 긴장
  6. 대상작용 : 원회내근, 방형회내근 - 전완의 회내를 내회전으로 오인