수동운동평가
1. 고관절의 굴곡
- 주동근 : 대요근, 장골근
- 지배 신경 :
- 대요근 - L2-,3 요수 신경
- 장골근 - 대퇴신경(L2-3)
- 가동범위 : 0-90° (슬관절 신전)/0～125도(슬관절 굴곡
- 운동 제한 요인 :
- 접촉 - 골반과 대퇴의 접촉
- 근육 - 슬괵근 긴장
- 대상작용 :
- 봉공근 - 고관절 외회전, 슬관절 굴곡을 동반
- 대퇴근막장근 - 고관절의 외전과 내회전 동반
고관절 굴곡 근력 검사
2. 고관절의 신전
- 주동근 : 대둔근, 반건양근, 반막양근, 대퇴이두근의 장두
- 지배 신경 :
- 하둔신경(L5-S2) ; 대둔근
- 좌골긴경 경골부 ; 반건양근(L5-S2), 반막양근(l5-S2), 대퇴이두근 장두(S1-S3)
- 가동범위 : 0-20°
- 운동 제한 요인 :
- 인대 - 장골대퇴인대 긴장
- 근육 - 대요근과 장골근의 긴장
- 대상작용 : 요추신전근 - 골반의 경사 동반
- 구별검사 :
- 대둔근 - 슬관절 굴곡 상태에서 고관절 신전 평가(대퇴직근의 긴장으로 운동 범위 감소)
- 고관절 굴곡 구축 환자 - 검사대 가장자리에서 고관절 굴곡 자세에서 평가
고관절 신전 근력 검사
3. 고관절의 외전
- 주동근 : 중둔근
- 지배 신경 : 상둔신경(L4-S1)
- 가동범위 : 0-45°
- 운동 제한 요인 :
- 인대 - 장골대퇴 하부인대 긴장
- 근육 - 고관절 내전근 긴장
- 대상작용 :
- 요방형근 - 골반을 흉곽쪽으로 끌어 올림
- 대퇴근막장근 - 관절 굴곡을 동반한 외전
- 고관절 외회전 굴곡 - 굴곡과 외회전이 동반된 자세에서 골반이 뒤로 빠진 상태
- 주의사항 : 운동 범위 끝까지 외회전 요소가 나오지 않도록 주의
고관절 외전 근력 검사
4. 고관절의 내전
- 주동근 : 내외폐쇄근, 상하쌍자근, 대퇴방형근, 이상근, 대둔근
- 지배 신경 :
- 대퇴신경 - 치골근(L2-L4)
- 폐쇄신경 - 대내전근, 장내전근(L2-L4), 단내전근(L2-3)
- 가동범위 : 0-45°
- 운동 제한 요인 :
- 접촉 - 반대쪽 하지와의 접촉
- 인대 - 좌골대퇴인대의 긴장
- 대상작용 :
- 고관절 굴곡근 - 고관간절의 내회전과 골반 후방 경사
- 슬괵근 - 고관절 외회전과 골반 전방 경사
고관절 내전 근력 검사
5. 고관절의 외회전
- 주동근 : 내외폐쇄근, 상하쌍자근, 대퇴방형근, 이상근, 대둔근
- 지배 신경 :
- 하둔신경 - 대둔근(L5-S2)
- 폐쇄신경 - 외폐쇄근(L3-4)
- 내폐쇄근으로 가는 신경 - 내폐쇄근, 상쌍자근(L5-S2)
- 대퇴방형근으로 가는 신경 - 대퇴방형근, 하쌍자근
- 가동범위 : 0-45°
- 운동 제한 요인 :
- 인대 - 장장골대퇴인대의 긴장
- 근육 - 소둔근의 긴장
- 주의사항 : 고관절 굴곡근이 작용하지 않도록 주의
고관절 외회전 근력 검사
6. 고관절의 내회전
- 주동근 : 소둔근
- 지배 신경 : 상둔신경(L4-S1)
- 가동범위 : 0-45°
- 운동 제한 요인 :
- 인대 - 고관절 신전의 경우 장골대퇴 인대의 긴장, 고관절 굴곡일 경우 좌골낭 인대의 긴장
- 근육 - 고관절 외회전근군의 긴장
고관절 내회전 근력 검사
7. 고관절의 굴곡 외전, 슬관절 굴곡 외회전
- 주동근 : 봉공근
- 지배 신경 : 대퇴신경(L2-3)
- 운동 제한 요인 : 특별히 없음
- 대상작용 :
- 장요근 - 고관절 굴곡만
- 대퇴직근 - 슬관절의 신전이 동반된 움직임
- 주의사항 : 골반 고정
8. 고관절의 굴곡자세에서의 외전
- 1) 주동근 : 대퇴근막장근
- 2) 지배 신경 : 상둔신경(L4-S1)
- 3) 운동 제한 요인 : 특별히 없음
- 4) 대상작용 :
- 장요근 - 고관절 굴곡만
- 대퇴직근 - 슬관절의 신전이 동반된 움직임
- 5) 주의사항 :
- 고관절을 45° 굴곡한 자세에서 평가
- Poor 검사의 경우 앉은 자세에서 검사대와 체간이 45°되게 하고 팔로 지지
- 외복사근과 광배근의 수축으로 체간 고정