2019-2학기 학생수혜비 환불 신청서

학과		학번
성명		연락처
은행정보	(1) 은 행 명 : (2) 계좌번호 : (3) 예 금 주 :
환불항목	□ 앨 범 59,000원 □ 학 사 모 39,000원 □ 동창회비 30,000원 * 해당하는 항목에 체크하여 주세요.

2019.   9.    .

신청자                            (서명)

선린대학교 교무입학처장 귀하