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Traumatic brain injury associated with increased dementia risk in older adults

게시일 2014-11-16 22:15

외상성 뇌손상은 JAMA 신경학으로부터 온라인으로 출판된 연구에 따르면, 55세인 성인에 치매의 위험이 증가됨과 함께 연관되어지게 나타난다.

 

논란은 단독의 외상성 뇌손상과 발달된 치매의 위험 사이에서 모순되는 연구 결과 때문에 연결이 있는지에 대해 존재한다. 병의 조절과 예방을 위한 중점은 55세의 미국인들은 외상성 뇌손상에 관련된 응급실 방문의 높은 비율과 함께 외상성 뇌손상을 위한 모든 입원기간의 60%보다 더 설명되어진다고 말한다. 그리고 입원환자들은 75세 환자들 사이에서 일어나는 죽음과 머물고 있다. 그러므로, 최근의 외상성 뇌손상의 영향을 이해하는 것과 그 다음 중반과 후반의 성인들 사이에서의 치매의 발달은 대중들에게 건강의 영향에 중요하다.

 

샌프란시스코 캘리포니아 대학의 Raquel C. Gardner M.D. 연구자들과 동료들은 머리와 목은 아니지만 골절로 정의되고 있는 외상성 뇌손상의 신체적 트라우마가 아닌 것의 성인들과 함께 비교되는 최근의 외상성 뇌손상에 55세의 성인들 사이에서 치매의 위험을 실험했다. 그 연구는 입원환자의 방문과 ED의 건강 데이터베이스에 관리되는 캘리포니아 주 전체에서 확인된 164,661의 환자들이 포함되었다.

 

이 연구에서, 트라우마(31.5%)와 함께 51,799명의 환자들의 전체는 외상성 뇌손상을 가지고 있다. 이들 중, 4,361명의 환자들(8.4%)은 외상성 뇌손상의 신체적 트라우마가 아닌 것에 6,610명의 환자들(5.9%)과 비교하여 치매가 발달되었다. 그 치매 진단에 트라우마로부터 평균시간 3.2년이고 그것은 외상성 뇌손상의 신체적 트라우마가 아닌 그룹(3.1 대 3.2년)과 비교하여 외상성 뇌손상에서 더 짧았다. 몇몇의 외상성 뇌손상에서 보통은 치매 위험 이 증가되는 65세나 오래된 사람들에서는 약한 외상성 뇌손상인 반면에 55세의 사람들에게의 치매의 위험이 증가됨과 연관이 되었다.

 

“외상성 뇌손상(TBI)을 가진 사람은 인식적으로 회복하거나 치매가 생긴다. 그러나, 유전 및 환경 노출과 외상성 뇌손상 자체의 고유 특성에 의학의 동반 질환에 이르기까지, 여러 추가의 위험 및 보호 요인에 대한 가능성 의존한다.” 저자 주.

 

사설: 이해 늦은생명 인지력감퇴 의 역할

 

관련 사설은, Steven T. DeKosky, M.D. 에서, 피츠버그 대학교 의과대학의 기록: “JAMA 신경의 이 문제에서, 가드너와 동료들은 심각한 외상 다음 치매의 위험을 조사하여 매우 큰 데이터베이스를 사용했다. 구체적으로 말하면 신체외상(골절) 이거나 외상성 뇌손상(TBI) 이거나 추가 조사기간 동안 치매 발생률이 다르다.”

 

“ 불행하게도, 비외상성 장애를 통제하는 집단은 거기에 포함되어있지 않다. NTT(즉, 외상성 뇌손상의 신체적 트라우마가 아닌 것)은 크게 nonbrian 외상없이 나이가 비슷한 연대보다 많은 통제에 치매의 위험을 (아마 염증이나 다른 합병증에서)발생 하는지의 질문에 대답했을 수도 있다.” DeKosky는 계속해서

 

“숙련된 연구자들에 의해 데이터의 사용은 신중하다 병리생리학으로부터 치매연구의 전체범위에 대해 잘 알고 있는 사람은 건강관리에 대한 필요는 우리를 가능하게 할 것이다 중요한 질문을 진화하는 새로운 또는 더 많은 정보 의문을, 뿐만 아니라 이어질 우리 앞에 있는 병진 문제를 보완한다. 치매는 세계적인 문제 뿐 만아니라 병리학적 수수께끼이다; 또한 큰 데이터와 기본적인 신경과학 의 상호보완적인 사용은 분석하여 대부분의 가능성을 제공한다.” 고 그는 결론지었다.

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